Moške spolne reakcije določa celoten kompleks različnih dejavnikov. Pojavijo se motnje spolne želje (libida), napetosti penisa (erekcije), ejakulacije (ejakulacije) in orgazma. Najpogosteje spolna disfunkcija vpliva na potenco in ejakulacijo.
Mehanizem erekcije
Preden opišemo patološke spremembe, ki vodijo do erektilne disfunkcije, razmislimo o običajnem poteku tega procesa. Spolno vzburjenje povzroči, da živčni končiči v tkivih moških spolnih organov pošiljajo signale v centralni živčni sistem. Kot odgovor na te signale začne nastajati dušikov oksid.
Pretok arterijske krvi v penis se poveča zaradi aktivnega širjenja arterij pod vplivom encima, ki deluje na mišično plast žilne stene. Hkrati pride do stiskanja žil, skozi katere v mirnem stanju odteka kri iz zunanjih genitalij.
Kombinacija teh dveh procesov vodi do polnjenja kavernoznih teles s krvjo, povečanja volumna penisa in njegovega ohranjanja v erekciji za določen čas. Kršitev katerega koli mehanizma vodi do razvoja erektilne disfunkcije.
Erektilna disfunkcija je težava, ki se je ne bi smeli sramovati
Erektilna disfunkcija se nanaša na vztrajno nezmožnost doseganja in vzdrževanja erekcije med spolnim odnosom. Impotenca je ena glavnih spolnih težav moških vseh držav in starosti, ki pomembno vpliva na samozavest in psihično dobro počutje.
Po različnih študijah se težave s potenco v eni ali drugi meri pojavljajo pri 150 milijonih moških po vsem svetu. Zdravniško pomoč pa poišče le približno 10 % bolnikov. Razlogov za to je več:
- Sram vas je ob misli, da bi morali govoriti o svoji moči. Marsikomu se ta tema zdi nerodna in se ji na vse možne načine poskuša izogniti.
- Pomanjkanje informacij. Vsi bolniki ne vedo, da so vprašanja, povezana s to patologijo, v pristojnosti urologa-androloga.
Večini moških s spolno disfunkcijo je mogoče pomagati. Da bi to naredili, morajo biti bolniki pripravljeni na celovit pregled in celovito zdravljenje.
Organski vzroki erektilne disfunkcije
Znak organske impotence je popolna odsotnost ali delna motnja erekcije, ki se pojavi kot odgovor na spolno stimulacijo. Jutranja erekcija pri takih boleznih je tudi odsotna.
Hormonske motnje. Teorijo o hormonskih vzrokih impotence podpirajo opazovanja, po katerih se je patologija močno "pomlajšala". Zmanjšanje ravni testosterona se pojavi pri moških s starostjo in je normalno. Dodatno znižanje ravni moških spolnih hormonov lahko povzroči jemanje zdravil za visok krvni tlak in pomirjeval.
Okužbe. Dokazana je povezava med prostatitisom in težavami s potenco. Infekcijski dejavniki so vodilni v razvoju akutnega in nato kroničnega vnetja prostate.
Bolezni srčno-žilnega sistema. Skoraj 60% primerov impotence pri moških je posledica teh bolezni. Ni naključje, da skoraj vsa znana zdravila za zdravljenje erektilne disfunkcije vplivajo na stanje krvnih žil v medenici.
Pretok krvi v kavernozna telesa je lahko moten zaradi aterosklerotičnih plakov, zaradi katerih so stene arterij neelastične.
Telesne poškodbe organov in tkiv moških zunanjih genitalij.Prav tako ne bo erekcije, če so poškodovane krvne žile in živčna vlakna. Posledice operacij na medeničnih organih lahko motijo naravni potek spolnega vzburjenja.
Prirojene anomalije razvoja genitalnega organa – nerazvitost, ukrivljenost penisa, prisotnost pomožnih žil.
Funkcionalna erektilna disfunkcija
Njihova značilnost je nestalnost. V tem primeru lahko pride do erekcije ali pa tudi ne. Vse je odvisno od zunanjih razlogov in psihološkega stanja človeka. Vznemirjenje lahko izgine nenadoma, v najpomembnejšem trenutku, tudi če je bilo normalno v fazi spolnega božanja. Velika večina bolnikov z impotenco (po različnih virih od 50 do 80%) ima funkcionalne motnje.
Psihogena erektilna disfunkcija lahko povzročijo različni psihološki razlogi. Živčna napetost lahko povzroči motnjo, tudi v prisotnosti sindroma tesnobe v pričakovanju spolnega neuspeha.
Moški, ki so nagnjeni k povečani anksioznosti in sumničavosti, so dovzetni za razvoj te motnje. Pri takih ljudeh lahko načrtovanje in priprava na spolni odnos namesto vznemirjenja povzroči strah in strah pred »sramoto«. Poskus nadzora nad erekcijo samo poslabša situacijo.
Povečan tonus simpatičnega živčnega sistema. Običajno se med erekcijo stene krvnih žil sprostijo. Povečan tonus preprečuje, da bi se žilne strukture penisa napolnile s krvjo, kar lahko povzroči popolno odsotnost ali nezadostno erekcijo.
Včasih je lahko vzrok spolne disfunkcije mešan in nastane zaradi več vrst motenj, kot je kombinacija psihogenih in organskih dejavnikov. To vprašanje lahko razume le zdravnik.
Samozdravljenje impotence s tabletami vodi v "smrt v sedlu"
Tablete za zdravljenje impotence z učinkovino sildenafil lahko kupite brez recepta. Takšna zdravila so postavljena na prva mesta v oknu in se aktivno oglašujejo.
Sprva so bila zdravila PDE-5 ustvarjena za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Bolniki so opozorili na sposobnost zdravila, da izboljša delovanje "drugega motorja" tudi v fazi kliničnih preskušanj zdravila. Nizek učinek zdravila v smislu zdravljenja patologije srca in krvnih žil je bil kompenziran z dejstvom, da je en odmerek znatno povečal pretok krvi v penis.
Nenadzorovana uporaba zdravil, ki spodbujajo potenco, ni varna. Zdravniki so celo skovali izraz "smrt v sedlu", da bi označili primere zapletov zaradi te skupine zdravil. Razlog za takšne smrtne primere je nenadzorovana uporaba tablet, ki spodbujajo potenco.
Če je delovanje srčno-žilnega sistema oslabljeno, je lahko dodaten intenziven fizični in psiho-čustveni stres škodljiv. Če pogledate statistične podatke o srčnih napadih, lahko ugotovite zanimiv vzorec - povprečna starost nastopa akutne koronarne insuficience sovpada s pojavom težav s potenco. Miokardni infarkt je najpogostejši vzrok smrti pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi, ki so nenadzorovano jemali zdravila za povečanje moči.
Kombinirana uporaba zdravil za povečanje moči in nitratov, predpisanih bolnikom z angino pektoris, vodi do prekomerne proizvodnje dušikovega oksida in pojava erekcije, ki traja do 6 ur. Ta situacija lahko zahteva nujno zdravniško pomoč.
Snovi tadalafil in vardenafil se po mehanizmu delovanja ne razlikujeta veliko od sildenafila. Povzročajo širjenje krvnih žil penisa, kar vodi do hitrega polnjenja kavernoznih teles s krvjo. Ta učinek dosežemo s selektivnim blokiranjem encima fosfodiesteraze-5 (PDE-5), ki običajno uničuje molekule dušikovega oksida.
Dolgoročno blokiranje razgradnje endogenega dušikovega oksida je lahko škodljivo. Pretok arterijske krvi v penis postane bistveno večji od običajnega, vendar se venski odtok ne spremeni. To prispeva k večji obremenitvi srčno-žilnega sistema in lahko povzroči nenadno smrt.
Da ne bi "umrli v sedlu", morate jemati zdravila za spodbujanje erekcije pod nadzorom zdravnika in ob upoštevanju možnih kontraindikacij ob upoštevanju priporočenega odmerka.
Zgodnja ali prezgodnja ejakulacija
O prezgodnji ejakulaciji, če se trajanje spolnega odnosa znatno zmanjša, orgazem nastopi zelo hitro in moški ne more zadovoljiti svoje partnerke. Ta motnja je lahko posledica psiholoških razlogov in organskih sprememb v telesu moškega.
Poznamo dve vrsti pospešene ejakulacije:
- Prirojena - za katero je značilna povečana razdražljivost genitalnih centrov, ki se nahajajo v hrbtenjači. Manifestacije patologije so opazne od začetka spolne aktivnosti.
- Pridobljena - ki je posledica vnetnih procesov v moških medeničnih organih in drugih organskih vzrokov.
Če ejakulirate hitro, lahko uporabite tehnike in metode, ki bodo rešile težavo. V vsakem posameznem primeru je treba izbrati metodo, ki bo učinkovita.
Metoda številka 1. Kondom
Plast iz lateksa zmanjša občutljivost penisa med trenjem, kar lahko znatno podaljša čas pred ejakulacijo. Kondomi ne smejo biti tanki. Še bolje je kupiti izdelke, ki so prevlečeni z gelom, ki zmanjšuje občutljivost. "Zmrzovalna" sestava mora biti notri, sicer za moškega ne bo učinka, partner pa bo dvakrat nesrečen.
Metoda številka 2. Anestetična krema ali pršilo
Tradicionalne kreme in spreji lahko odložijo začetek ejakulacije z zmanjšanjem občutljivosti kože penisa na otipne občutke. Vendar pa bodo med spolnim odnosom zdravila z anestetiki enako vplivala na občutljivost obeh partnerjev.
Za rešitev tega problema je bil razvit nov razred snovi, ki se hitro vpijejo v kožo penisa in zmanjšajo samo moško občutljivost, na partnerja pa ne vplivajo. Moški lahko nadzoruje čas ejakulacije z manjšo izgubo spolnih občutkov v primerjavi z zdravili iz prve skupine.
Metoda številka 3. Pritisk na točke
Pritisk na območje, ki se nahaja na sredini med anusom in mošnjo. V tem območju se nahaja prostata, katere ena od nalog je zagotoviti nastop orgazma. Mošnjo lahko zgrabite s prsti in jo povlečete vstran in navzdol od telesa.
Za odložitev ejakulacije morate s palcem in kazalcem stisniti penis na stičišču glavice in glavnega dela penisa.
Metoda številka 4. Psihološka
Situacijo lahko ublažite tako, da se spomnite, da vaš partner ne daje soglasja za seks le zaradi dolgotrajnega trenja. Prezgodnji izliv ne pomeni vedno, da je moški slab v postelji. Seks je možnost za mirno in prijetno zabavo za moškega in žensko, ne le način doseganja orgazma. V seksu lahko uživate ne glede na hitrost ejakulacije. O tem se lahko pogovorite s svojim partnerjem. Nehala bo pritiskati na moškega in on se bo lahko sprostil.
Metoda številka 5. Pomislite na nekaj neseksualnega
Mnogi ljudje lahko odložijo čas ejakulacije, da bi odvrnili misli od seksa. Med seksom lahko razmišljate o čemerkoli (o službi, tašči, denarju, vsakdanjih težavah). Najpomembneje je, da so slike popolnoma neseksualne.
Ni vam treba odvrniti pozornosti od partnerja. Ženska bo opazila odmaknjenost in hladnost in si bo to napačno razlagala. Dovolj je, da v tistih obdobjih, ko čutite približevanje orgazma, preklopite na neseksualne misli. To je običajno 5-10 sekund.
Metoda številka 6. Nadzor ejakulacije
Metoda zahteva prakso, vendar vam omogoča, da ohranite visoko stopnjo spolnega vzburjenja in hkrati odložite ejakulacijo. Učinek njegove uporabe je neverjeten. V nekaterih virih se lahko imenuje tehnika "ustavi in zaženi".
Bistvo je preprosto: med spolnim odnosom, ko se približuje orgazem, morate prenehati s trenjem za 30 sekund. V tem času lahko svojo partnerko še naprej božate ali kako drugače vzdržujete stik z njo.
Metoda številka 7. Spreminjanje položaja, ko se približujete orgazmu
Izbira položajev omogoča uporabo tistih, ki zmanjšajo pritisk na najbolj občutljiv del penisa – glavico. Tako imenovani "pasivni" položaji vključujejo "na njej" in "na njeni strani".
Metoda številka 8. Medicinska intervencija
Na ejakulacijo lahko pomembno vpliva serotonin. Za povečanje ravni tega hormona so predpisana zdravila iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina. Intrakavernozno vazodilatacijsko zdravljenje vključuje injiciranje zdravil neposredno v penis.
Kršitve potence, erekcije in libida so težka težava, ki je pogosto zapletena zaradi intenzivnih čustvenih izkušenj. V tem primeru ni potrebe po paniki, urejanju »izpitov« z različnimi partnerji ali vsiljevanju spolnega življenja. Za obnovitev spolne funkcije je včasih dovolj počitek, sprememba običajnega stereotipa spolnega vedenja in prilagoditev življenjskega sloga.
Naslednja priporočila pomagajo zmanjšati verjetnost razvoja spolnih težav:
- nadzor sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja;
- periodični pregledi pri urologu, če je prišlo do poškodb ali operacij na zunanjih spolovilih in medenici;
- zdrav življenjski slog - nadzor telesne teže, opustitev alkohola in kajenja;
- izbiro zdravil in njihovo uporabo je treba izvajati le pod zdravniškim nadzorom;
- redno spolno življenje brez spolnih ekscesov in obdobij spolne abstinence.
Če po počitku in odpravi vseh zunanjih dejavnikov, ki bi lahko negativno vplivali na potenco, spolna funkcija ni obnovljena, se morate posvetovati z zdravnikom. Zdravniško pomoč je treba poiskati tudi v primerih, ko se pojavijo simptomi bolezni, ki lahko povzročijo spolno disfunkcijo.